Cette combinaison n'existe pas.


Découvez dans cette étude

  • Les impacts de la Loi Santé et de la LFSS 2021 : réforme de la tarification, des autorisations, nouvelle dénomination, gradation des soins, décloisonnement ville/hôpital…
  • L’effet de la crise et l’apport des établissements SMR dans la prise en charge des patients Covid.
  • Les performances économiques à travers l’analyse des comptes de 84 cliniques SMR
  • Le visage du SMR de demain : télémédecine, télérééducation, équipes mobiles, HAD…

Une nouvelle appellation et un rôle renforcé dans l’offre hospitalière

L’appellation soins de médecine et de réadaptation traduit bien le rôle de passerelle du SMR entre les services de court séjour et le domicile. Derrière ces termes, une nouvelle orientation stratégique se dessine qui s’accompagnera d’une réforme des autorisations et des financements. Ces évolutions modifieront profondément le paysage du secteur au cours des 5 prochaines années.

Les Schémas Régionaux de Santé 2018-2022 vont être revus suite aux nouvelles autorisations. Les objectifs devraient se poursuivre : fluidifier le parcours de soins, développer les échanges en télésanté, renforcer l’hospitalisation de jour et l’ambulatoire, favoriser l’activité hors les murs, ouvrir les plateaux techniques à la médecine de ville… Plus que jamais, le SMR joue un rôle clé dans le décloisonnement ville-hôpital.

Côté opérateurs, les grands groupes privés (Korian, Clinéa, Elsan, Ramsay Santé, LNA Santé…) mènent une politique de rachats qui obéissent à une double nécessité : économique mais aussi médicale, seule une taille supérieure à 100 lits permettant de mettre en place des équipes soignantes adaptées. Les groupes renforcent par ailleurs leur maillage régional afin de se rapprocher du court séjour, ou de leur réseau d’EHPAD et ainsi réaliser des synergies entre les différents établissements. Ils cherchent par ailleurs à développer les prestations annexes, nécéssaires à la viabilité économique des établissements mais menacées par le développement de l’ambulatoire et du numérique.

Méthodologie

  • Diagnostic financier : une analyse complète de la santé financière du secteur privé réalisée à partir de l’analyse détaillée des comptes de 84 cliniques spécialisées en SMR.
  • Vision terrain : l’auteur, Raoul Tachon, est un consultant expert du secteur sanitaire depuis plus de 15 ans et a ainsi accompagné près de 300 établissements.
  • Etude prospective : cette étude analyse l’évolution du secteur, les défis à relever et anticipe les soins médicaux et de réadaptation de demain.




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FICHE TECHNIQUE

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Rédigée en français
Avril 2021
134 pages


 

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Executive summary : 15 slides de synthèse pour aller à l'essentiel

1. L’évolution du cadre législatif et ses impacts sur le secteur SMR

  • Un paysage règlementaire en pleine évolution : nouvelle appellation, nouvelle définition, nouvelles conditions techniques d’implantation, nouvelles autorisations

2. La structure et la dynamique de l’activité du secteur SMR

  • Evolutions des capacités nationales et des taux d’équipement régionaux
  • Parts de marché par secteur et leur évolution
  • Les activités, les pathologies traitées et le profil des patients suivis en SMR
  • Le SMR dans la crise sanitaire : un acteur indispensable

3. Une réforme tarifaire sans cesse repoussée

  • Rappel du système de tarification en vigueur : prix de journée ou dotation annuelle de financement + DMA
  • Le point sur la campagne tarifaire 2021 : quelles avancées ?
  • La mise en œuvre de la réforme tarifaire. Nouveaux retards, nouveaux paramètres : où en est-on en 2021 ?

4. Le jeu concurrentiel et les stratégies de croissance des groupes leaders

  • Chiffres clés et stratégies des 8 intervenants majeurs du secteur SMR : Korian, Orpéa, Elsan, Ramsay Santé, LNA Santé, UGECAM, Vyv 3, Croix Rouge Française

5. Les performances économiques et financières des cliniques SMR

  • Une analyse exclusive de la santé financière du secteur à partir d’une étude approfondie des comptes de 84 établissements SMR.
  • L’évolution des postes de recettes dans la tarification actuelle
  • Les principaux résultats financiers du secteur : marges, rentabilité financière…
  • Poids et évolution des principaux postes de charges

6. L'avenir du SMR

  • Télémédecine, télérééducation, hôpital de jour, équipes mobiles, HAD… Des évolutions structurantes pour le secteur

Le périmètre de l'étude

  • Etablissements de soins médicaux et de réadaptation (SMR)
  • Secteurs : privé commercial, associatif et public
  • Champ géographique : France
  • Date de parution : avril 2021




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Les 8 groupes analysés dans l'étude :

Secteur privé commercial :

  • Korian
  • Orpéa
  • Elsan
  • Ramsay santé
  • LNA Santé

Secteur non lucratif :

  • UGECAM
  • Vyv 3
  • Croix Rouge Française




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