Découvrez dans cette étude

• L’état d’avancement de la réforme de la tarification de l'insuffisance rénale chronique et ses impacts à venir sur l’offre et les opérateurs
• La cartographie de tous les acteurs qui composent le secteur de la prise en charge de la maladie rénale (traitements, dialyse, greffe…), leur modèle économique et leurs performances financières 
• Les apports du numérique et de l’intelligence artificielle pour le secteur de la dialyse : télésuivi, data-analyse, nouvelles prises en charges, individualisation des traitements…
• Les initiatives inspirantes d’acteurs qui améliorent l’éco-responsabilité de leurs pratiques

Nouveaux enjeux, nouvelles perspectives

Ces dernières années ont été marquées par des évolutions peu favorables au secteur de la prise en charge de l’insuffisance rénale chronique par dialyse : baisses tarifaires, instauration de paiements au forfait… Des évolutions aux conséquences fortes pour les structures exerçant ce type d’activité aux premiers rangs desquels les centres d’hémodialyse aux charges fixes plus élevées que les unités de dialyse médicalisées (UDM), les unités d’autodialyse et de dialyse péritonéale et l’hémodialyse à domicile. 

Les axes d’amélioration de l’efficience des structures reposent notamment sur la réorientation vers des unités hors centre des patients dont l’état ne nécessite pas une prise en charge en centre, une meilleure adéquation entre les caractéristiques des patients et leur modalité de dialyse… Plus globalement, pour les finances publiques, l’enjeu réside également dans l’optimisation des coûts de transport qui représentent une part élevée du coût global de la prise en charge… Dans le même temps, les ambitions de développement des greffes rénales se font plus fortes, à la faveur du « 4ème Plan Greffes ».

Coté offre, le secteur de la prise en charge de la maladie rénale est en pleine mutation. L’intelligence artificielle et l’innovation digitale permettent d’individualiser les traitements, d’optimiser les séances de dialyse, d’améliorer les parcours de soins et de limiter les rejets de greffes. La dialyse péritonéale et l’hémodialyse connectées vont se développer. Par ailleurs, de nombreuses initiatives éco-responsables sont mises en place. L’heure est à la dialyse verte ! Toutes ces innovations sont de nature à remodeler en profondeur le secteur de la prise en charge de l’IRCT.

Quels leviers d’efficience face aux bouleversements du secteur ? Quelle évolution à venir du modèle économique de prise en charge de la maladie rénale ?