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Jusqu’alors cantonnés à un rôle d’exécution sur prescription médicale, les infirmiers voient désormais leurs compétences considérablement élargies. Le décret précise que, « dans le cadre de son rôle propre, l’infirmier diplômé d’état peut prendre en charge directement les patients » et « initier, accomplir et évaluer les actes et les soins qu’il estime nécessaires », selon une liste définie par arrêté. Cette avancée majeure inclut la possibilité de prescrire et d’administrer tous les vaccins obligatoires dès 11 ans, ainsi que ceux contre la grippe et le Covid dès 5 ans, après une formation adéquate. Surtout, le texte leur confère un pouvoir de prescription inédit pour certains produits de santé et examens, une prérogative qui était jusqu’alors l’apanage des professions médicales. Cette reconnaissance de l’expertise infirmière est saluée par la profession, comme en témoigne la réaction le jour même de l’Ordre National des Infirmiers qui, « se félicite de la parution du décret n° 2025-1306 du 24 décembre 2025 relatif aux activités et compétences de la profession d’infirmier. »
Au-delà des actes spécifiques, cette réforme impacte la nature même de la consultation infirmière, la sécurisant juridiquement et affirmant l’autonomie professionnelle des infirmiers. En situation d’urgence, en l’absence de médecin, le texte autorise même l’infirmier à mettre en œuvre des protocoles de soins d’urgence ou, en l’absence de protocole établi, à prendre des décisions et des mesures conservatoires. Cette capacité d’initiative est expérimentée dans 5 départements pour certains actes hors rôle propre, avec pour objectif clair de réorganiser les soins primaires et de pallier la problématique des déserts médicaux.
La concrétisation de ces dispositions dépend à présent de la publication d’arrêtés d’application, notamment ceux listant les actes relevant du rôle propre et la prescription infirmière, attendus au plus tard le 30 juin 2026. Ces prochaines étapes réglementaires détermineront l’impact réel de cette réforme majeure pour l’amélioration de l’accès aux soins à travers le territoire français.
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