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Chaque année, plusieurs centaines de milliers de patients sont infectés par une maladie nosocomiale
Depuis 1995, le Ministère de la santé s’est investi dans la lutte contre les infections nosocomiales, reconnues comme un problème majeur de santé publique de par leur fréquence, leur coût, leur gravité mais également du fait du développement des bactéries multi-résistantes (BMR).
Face à l’amélioration globale des indicateurs de suivi au sein des établissements de soins, le dernier plan stratégique dédié portant sur la période 2009-2013 a pour ambition d’étendre cette politique, au-delà des hôpitaux, aux soins de ville et au secteur médico-social.
La pression exercée sur les établissements de santé pour diminuer la prévalence des infections nosocomiales génère d’importantes opportunités de développement pour les entreprises spécialisées dans la prévention, le diagnostic et le traitement de ces infections.
Le dépistage, notamment par la biologie moléculaire, est en plein développement
L’évolution spectaculaire des outils diagnostiques, notamment des techniques moléculaires, apporte par leur rapidité et leur sensibilité de nouvelles solutions au dépistage des infections nosocomiales. Si ces tests ont un coût non négligeable, entre 25 et 50 euros par unité hors coût de main-d’œuvre, ils permettent une détection précoce des infections et l’utilisation d’antibiotiques ciblés plutôt qu’une antibiothérapie à large spectre favorisant le développement des bactéries résistantes.
Le marché du dépistage se partage entre les grands noms du diagnostic in vitro (Cepheid, BioMérieux, etc.) et de plus petites structures innovantes comme Morphosys, AdvanDx ou Mobidiag, challengées par les Big Pharmas diversifiées dans le diagnostic (Roche, Abbott, etc.).
Les traitements par antibiothérapie, un potentiel lié au défi de la multi-résistance des bactéries
Il existe aujourd’hui un arsenal thérapeutique efficace pour traiter les infections nosocomiales à Gram +. Toutefois, face à la multiplication des bactéries multi-résistantes, la poursuite de la recherche en antibiothérapie est un enjeu stratégique majeur et ouvre de nouvelles perspectives aux laboratoires positionnés sur ce marché.
Plusieurs start-up développent de nouveaux antibiotiques, visant plutôt les bactéries à Gram +, à l’image de l’américain Cubist qui commercialise un antibiotique destiné au SARM dont le chiffre d’affaires s’est élevé à 625 MUSD (+ 16,2 %) et devrait rapidement atteindre le milliard de dollars.
Face à elles, quelques grandes firmes pharmaceutiques comme GlaxoSmithKline, Novartis, AstraZeneca, Merck ou encore Pfizer disposent de programmes actifs de recherche d’antibactériens. Ces laboratoires font appel à leur savoir-faire en interne, à la recherche publique (exemple de GSK en partenariat avec le Wellcome Trust et la United States Defence Threat Reduction Agency) ou à l’expertise de sociétés spécialisées, à l’image d’AstraZeneca ou de Merck&Co.
L’auteur de l’étude : Jean-Pierre Hermet
Jean-Pierre Hermet, Directeur associé-fondateur de JPH Joint Partners for Healthcare, diplômé de l'ESCAE Bordeaux, Maitrise de Sciences Economiques, a commencé sa carrière dans la pharmacie et a successivement dirigé plusieurs filiales de multinationales pharmaceutiques. Il s'est ensuite initié à la création et au financement d'entreprise aux Etats-Unis où il a occupé les fonctions de Président Europe d'un jeune laboratoire pharmaceutique coté à l'Amex.
De retour en France, il a créé plusieurs entreprises de biotechnologies et de diagnostics in vitro : Peptide Immune Ligands, Hybrigenics, Hemosystem. Il a dirigé ces dernières années InGen Biosciences et en préside aujourd'hui le conseil de surveillance.
Il travaille depuis plus de 10 ans sur les infections nosocomiales soit en dirigeant le développement de diagnostics de dépistage innovants (détection rapide des bactéries dans le sang, infections ostéo-articulaires) soit au bureau de l'association Le Lien.
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Juillet 2011
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1. Les infections nosocomiales en France : état des lieux et chiffres clés
a. Les facteurs d’apparition des maladies nosocomiales
b. Les principaux sites infectieux et micro-organismes
c. Les infections du site opératoire
d. La multiplication des bactéries résistantes dont l’Escherichia Coli et le SARM
2. Le dispositif de lutte contre les infections nosocomiales en France
a. Le coût des infections nosocomiales valorisé à 760 MEUR par an en moyenne
b. Les plans de lutte contre les infections nosocomiales en France (indicateurs de suivi, résultats)
c. Les instances de prévention et de lutte
d. Focus sur les centres de référence des infections ostéo-articulaires
e. L’indemnisation des patients victimes d’une infection nosocomiale
3. Le marché de la prévention des infections nosocomiales
a. Les marchés de la désinfection et de la stérilisation
b. Les fabricants de gel hydro-alcooliques et de masques en France
c. L’innovation en désinfection
d. Les vaccins préventifs
4. Le marché du dépistage des infections nosocomiales par le diagnostic
a. L’identification des patients porteurs est nécessaire pour mettre en place rapidement les mesures de prévention
b. Les méthodes de détection directe et indirecte
c. La biologie moléculaire, une solution rapide et sensible qui s’appuie notamment sur la Polymerase Chain Reaction
d. Les techniques de dépistage du SARM, des infections ostéo-articulaires et des infections nosocomiales en transfusion sanguine : les technologies et les acteurs présents sur ces segments
5. Le marché du traitement des infections nosocomiales par antibiothérapie
a. Une R&D prometteuse sur les bactéries à Gram +
b. Le déficit d’antibiotiques en développement visant les bactéries à Gram –
c. Un marché se partageant entre pure players et majors pharmaceutiques
6. Les perspectives du marché des infections nosocomiales
a. De fortes perspectives de croissance
b. La maîtrise des infections nosocomiales par le progrès scientifique
c. Le climat politique est favorable à la lutte contre ces maladies
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